2021年11月13日 星期六
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市醫療保障局

地址

北湖路111號南充勞動保障大廈5層

電話

0817-2153958

工作時間

8:30-12:00 ? 14:30-18:00(工作日)

主要職責 :

(一)貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的法律、法規、規章,組織起草相關規范性文件,擬訂全市醫療保障事業發展規劃、政策和標準,并組織實施和監督檢查。

(二)組織擬訂并實施醫療保障基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督強化全市醫療保障基金運行管理。

(三)組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險等新型醫療保障制度改革方案。區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險等新型醫療保障制度改革方案。

(四)組織落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準并制定相關配套政策,建立動態調整機制,組織實施醫療保障目錄準入談判規則。組織制定全市特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院制劑等相關目錄和支付標準并監督實施。

(五)組織擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,建立市場主導的社會醫藥服務價格形成和監督機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)監督實施全市藥品、醫用耗材的招標采購政策,組織參與藥品、醫用耗材招標采購平臺建設。

(七)推進醫療保障基金支付方式改革,擬訂全市定點醫藥機構及其服務協議和支付管理辦法并監督實施,指導全市醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織擬訂和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。指導管理全市醫療保障經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。

(九)負責規劃實施全市醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和應用。

(十)承擔辦事機構設在市醫保局的市委、市政府議事協調機構的具體工作。

(十一)負責職責范圍內的安全生產、職業健康、應急管理和生態環境保護、審批服務便民化等工作。

(十二)完成市委、市政府交辦的其他任務。

(十三)職能轉變。

1.完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

2.統籌推進承擔行政職能事業單位改革。市醫療保險管理局不再承擔醫療保險基金管理、醫療保險定點醫藥機構監督管理、特殊人員醫療管理等行政職能,交由市醫保局機關有關內設機構承擔。

(十四)與市衛生健康委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。


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